क्या रबर स्टॉपर को कीटाणुरहित करने की आवश्यकता है?

एल्युमीनियम ढक्कन खोलने के बाद बोतल स्टॉपर में बैक्टीरिया की संख्या की जांच?

ओरल लिक्विड के एल्युमिनियम कैप को खोलने के बाद, एल्युमिनियम कैप के बीच में रबर स्टॉपर को उजागर किया गया। स्टॉपर को स्टरलाइज़ किया गया था या नहीं, इसके आधार पर बैक्टीरिया की संख्या की जांच की गई। परीक्षण इस प्रकार था।

1. सामग्री

आसव बोतल, बोतल खोलने वाला उपकरण, जीवाणुरहित संदंश, जीवाणुरहित कपास के फाहे, 2.5% आयोडीन टिंचर, 75% इथेनॉल, अल्कोहल लैंप, लाइटर, 0.1% सोडियम थायोसल्फेट युक्त एलुएंट, और 37 डिग्री इनक्यूबेटर।

2. विधि

1. 96 क्लिनिकल इन्फ्यूजन बोतलों की बेतरतीब ढंग से जाँच करें। उनमें से, समान उत्पाद नाम, समान बैच संख्या और समान निर्माता वाली इन्फ्यूजन बोतलों की सम संख्या को एक साथ व्यवस्थित किया जाता है। उन्हें दो समूहों, ए और बी में विभाजित किया जाता है। मौखिक तरल के एल्यूमीनियम कैप को खोलने के बाद, समूह ए के बोतल स्टॉपर्स को निष्फल न करें और सीधे नमूने एकत्र करें। समूह बी के बोतल स्टॉपर्स को 2.5% आयोडीन टिंचर से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और 75% इथेनॉल से डीआयोडाइज़ किया जाना चाहिए। सुखाने के बाद, संदूषण से बचने के लिए नमूनाकरण सख्ती से सड़न रोकनेवाला होना चाहिए। नमूना लेने की विधि: संबंधित न्यूट्रलाइजिंग एजेंट युक्त बाँझ एलुएंट में भिगोए गए एक कपास झाड़ू का उपयोग करें, इसे बोतल स्टॉपर पर 5 बार बार-बार रगड़ें, फिर कपास झाड़ू को घुमाएँ, हाथ के संपर्क वाले क्षेत्र को काट दें, और झाड़ू को हटा दें। कपास झाड़ू को संबंधित न्यूट्रलाइज़र युक्त 5 मिली बाँझ एलुएंट टेस्ट ट्यूब में डालें, उसी तरह क्रम में नमूना लें, और नमूना लेने के तुरंत बाद निरीक्षण के लिए भेजें।

2. परीक्षण और योग्यता संकेतक: सैंपलिंग ट्यूब को 80 बार जोर से हिलाएं, परीक्षण किए जाने वाले नमूने के 1 मिलीलीटर को सोखने के लिए स्टेराइल स्ट्रॉ का उपयोग करें और इसे स्टेरलाइज़ किए गए फ्लैट डिश में रखें। डालते समय 45-48 डिग्री पर घुले पोषक तत्व अगर के 15-18 मिलीलीटर डालें। अगर के जमने तक समान रूप से हिलाएं, इसे 48 से 72 घंटों के लिए 37 डिग्री इनक्यूबेटर में रखें और कॉलोनियों की संख्या गिनें। परिणाम निर्णय: प्लेट पर स्पर्शोन्मुख वृद्धि को योग्य माना जाता है, और जीवाणु वृद्धि को अयोग्य माना जाता है।

3। परिणाम

समूह ए के नमूनों के परीक्षण के परिणामों से पता चला कि सभी नमूने बाँझ हो गए और उन्हें योग्य माना गया। समूह बी के एक नमूने में बैक्टीरिया की वृद्धि हुई, जिसे फ्लेवोबैक्टीरियम की वृद्धि के रूप में पहचाना गया और उसे अयोग्य माना गया। शेष 47 नमूने बाँझ हो गए और परिणामों को योग्य माना गया। सकारात्मकता दर 2.08% थी।

4। चर्चा

1. आसव बोतलों की उत्पादन प्रक्रिया: आसव बोतलों की उत्पादन प्रक्रिया के दौरान, उन्हें पहले ढक्कन लगाया जाता है और फिर निष्फल किया जाता है। प्रत्येक बैच का उपयोग केवल नमूना परीक्षण पास करने के बाद ही नैदानिक ​​उपयोग के लिए किया जा सकता है। इसलिए, चिकित्सकीय रूप से उपयोग की जाने वाली मौखिक तरल आसव बोतल की एल्यूमीनियम टोपी को खोलने के बाद, स्टॉपर बाँझ होता है।

2. बोतल के स्टॉपर को स्टेरलाइज़ न करें। इससे काम की प्रक्रियाएँ कम हो जाती हैं, समय, प्रयास और संसाधन बचते हैं। चूंकि नर्स का श्रम व्यय कम हो जाता है और समय की बचत होती है, इसलिए नर्स दवा-जोड़ने के काम में अधिक शांति से संलग्न हो सकती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से त्रुटियों की घटनाओं को कम करता है।

3. बोतल स्टॉपर कीटाणुशोधन के लिए कार्य प्रक्रियाएं बढ़ गई हैं, और संदूषण की संभावना भी बढ़ गई है। इस परीक्षण में ग्रुप बी के नमूनों के परीक्षण के परिणाम भी इस बिंदु को स्पष्ट करते हैं। फ्लेवोबैक्टीरियम की घटना के कारण हो सकते हैं: (1) परिचालन संदूषण: संपूर्ण संचालन प्रक्रिया समान परिस्थितियों में पेशेवरों द्वारा समान रूप से की जाती है। संदूषण की संभावना कम है, लेकिन इसे खारिज नहीं किया जा सकता है। (2) एलुएंट संदूषण: नसबंदी के दौरान दबाव बढ़ने और ढीले स्टॉपर के कारण नसबंदी के बाद एलुएंट दूषित हो जाता है। (3) कीटाणुनाशक का खुद संदूषण: ऑपरेशन के दौरान बोतल स्टॉपर को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक की एक ही बोतल का उपयोग किया जाता है, इसलिए इसकी संभावना नहीं है।

4. आसव कंटेनर: आसव कंटेनर में कांच की बोतलें, हार्ड प्लास्टिक की बोतलें और मेडिकल प्लास्टिक सॉफ्ट बैग शामिल हैं। वर्तमान में, कई अस्पताल अभी भी जलसेक कंटेनरों के लिए कांच की बोतलों का उपयोग करते हैं। इसलिए, मौखिक तरल के एल्यूमीनियम कैप को खोलने के बाद, कॉर्क को सीधे दवा के साथ जोड़ा जा सकता है या बिना नसबंदी के डिस्पोजेबल जलसेक (रक्त) सेट में डाला जा सकता है, जिससे समय, प्रयास और संसाधनों की बचत हो सकती है। इसका एक मजबूत व्यावहारिक उद्देश्य है और इसे अस्पतालों में व्यापक रूप से बढ़ावा दिया जाना चाहिए।

5. कीटाणुशोधन योजना: यह अनुशंसा की जाती है कि एक ही चिकित्सा इकाई में एक एकीकृत पद्धति अपनाई जाए, अर्थात बोतल स्टॉपर्स को कीटाणुरहित नहीं किया जाना चाहिए, ताकि नर्सों की अलग-अलग संचालन विधियों के कारण रोगियों या परिवार के सदस्यों के बीच गलतफहमी से बचा जा सके, जिससे अनावश्यक चिकित्सा विवाद पैदा हो सकते हैं।

संक्षेप में, मौखिक तरल के एल्यूमीनियम कैप को खोलने के बाद, कॉर्क को बिना स्टरलाइज़ किए सीधे जोड़ा जा सकता है या डिस्पोजेबल जलसेक (रक्त) डिवाइस डाला जा सकता है।